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信帆生物醫(yī)學播報:視神經脊髓炎(NMO)簡介

更新時間:2013-05-23      瀏覽次數:3384

     視神經脊髓炎( neuromyelitis optica NMO)診斷目前主要依據 2006 Wingerchuk修訂標準:( 1)兩個必要條件:視神經炎和急性脊髓炎;( 2)輔助條件:脊髓顯示 T2信號病灶大于 3個或 3個以上椎體節(jié)段;腦部 MRI不符合 MS診斷標準;血清 NMO-IgG陽性。

    此標準長期以來作為 NMO研究診斷的推薦標準,在此標準的輔助診斷條件中提到了脊髓和腦部MRI的應用,但是沒有進一步的詳細描述脊髓及腦部 MRI的影像特點。因此,重視 MRI在診斷 NMO中的價值是非常必要的。

    在常規(guī) MR影像上, NMO患者脊髓病變主要累及脊髓中央灰質區(qū)域,腦部病變主要分布在下丘腦、第三、第四腦室周圍富含水通道蛋白 4 aquaporin 4, AQP-4)的區(qū)域。

     上述相對特異性的 MRI表現(xiàn)為 NMO的影像診斷提供了證據,但仍需大宗病例的觀察。 MR功能成像為研究 NMO腦部變化的模式、發(fā)生機制等方面的問題提供了契機。 DTI可以早期發(fā)現(xiàn) NMO患者看似正常腦實質的隱匿性改變,磁化傳遞成像( magnetization transfer imaging MTT)技術研究發(fā)現(xiàn) NMO患者腦部看似正常腦灰質磁化傳遞率降低,基于體素的形態(tài)測量學(voxel-based morphometry, VBM)技術可以敏感地探測到 NMO患者腦部體積的變化,靜息態(tài)腦功能成像(resting-state functional MRI)可以評估 NMO患者靜息狀態(tài)下異常的腦部活動。

      常規(guī) MRI及其他 MRI相關新技術的應用可以全面評價 NMO的中樞神經系統(tǒng)受累特點,對其早期診斷、治療及病情監(jiān)測具有重要意義。

 

 

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